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滑寿学采思想

副标题:滑寿学采思想   文章来源:中华滑氏网   责任编辑:fangfang
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上传时间:2016/7/29 11:24:47

滑氏重视经典著作的学习和研究,学识渊博,医技高超.于理论与临床均有所成就。

  1.对《素问》、《难经》之整理阐发。滑氏以为“天下之事.循其故则其道立,浚其源则其流长,而医学之源,则出于岐黄”,故历代医学家,凡在学术上有所成就者,无不循故歧黄而溯源于《素问》、《灵枢》的。至于《难经》,是越人“本《素问》、《灵枢》之旨,设为问答,以释疑义”.以“扩前圣而启后贤”,因而又是学者升阶岐黄堂奥的必读著作。惟诸书辞简义赅,兼之年久月深.其间脱简衍文,在所难免,对于读者探微索奥,自是不无障碍。所以他主张凡读古人之书,必得首先掌握其纲领性和系统性.尔后进行钻研.才能取得事半功倍的捷效。故他大胆提出对《素问》分门别类,钞而读之.分为藏象、经度、脉候、病能、摄生、论治、色诊、针刺、阴阳、标本、运气、类萃等l2类研读,这较之按篇诵习原著.无疑是方法上的一大改进,特别是对于中医学的内容,加以提纲挈领使其有一个更系统的概念。对《难经》一书,他首先明确其学说的渊源,对独取寸口以决五脏六腑死生吉凶的意义.以及三焦、命门问题等,都提出独创性见解.并结合名家注释,对《难经》予以全面阐述。又如他的《诊家枢要》.以浮、沉、迟、数、滑、涩6脉为纲,把包括长、短、革、牢诸脉在内的30多种脉象,分别隶属其下,有执简驭繁之作用。滑氏这种溯本穷源与提纲挈领相结合的治学方法,实宜借鉴。

  2.对针灸经络学说的发挥。滑氏认为治病不明经络,便不知邪之所在,孔穴不分.更何以求针法之动中机会。黄帝岐伯之所以“斤斤问答.明经络之始末.相孔穴之分寸.探幽摘邃,布在方册,亦欲使天下之治者,视天下之疾.有以究其七情六淫之所自,及有以察夫某为某经之陷下也。某为某经之虚若实.可补泻也。某为某经之表里,可汗可下也。针之,灸之,药之,饵之·无施不可。俾免夫频蹙呻吟,抑已备矣”。有鉴于此,他乃采集《录枢》之《经咏篇》、《本输》及《素问·骨空论》等篇资料,汇成《十四经发挥》一书,按照十二经脉和督脉、任脉的顺序分别记述了各经经穴歌诀.相应的脏腑机能经脉循行经路,所属经穴部位及经脉主病等,既有绘图以示意.又有注释以析义.其纲目之张举,足为学者出入之向导。

  此外.滑氏认为,人之气血常行十二经脉.诸经满溢.则流入奇经,故人之有奇经譬犹设置沟渠,以备旱潦.方无下涸滥溢之患.则奇经八脉.亦为医者所不可不明,因而他采取《素问}、《难经》、《甲乙经》、《圣济总录》诸书资料,专论奇经之循行经路、生理功能、病理变化,这为后人探讨奇经八脉带来不少方便。在奇经之中.他尤重视任督二脉,认为“任督二脉之直行者.为腹背中行诸穴所系”其余如冲、带,维、跷所经之穴.实则寄于诸经之间尔,诚难与督任二脉之灼然行腹背者比,所以他独取任督二脉.附于十二经后以成十四之数。滑氏论经脉而不舍腧穴,论腑穴而不离经脉.这种经、穴结合的论述方法,对针灸学的发展有很大帮助,其所考证的经穴图.更是近世有些针灸书籍上所广泛采用的蓝本。

  3.善于辨证论治.临床灵活权变。滑氏于辨证论冶.独具卓识,承继金代名医成就.而又多独出心裁。如疟疾而用下法,惟张子和为能事,但滑氏又有所发展,他治一人病疟已经赢瘠瘦损,谊粥难以下咽,延至60余日病情殆甚。但诊之脉数条,两关尤弦.疾久体瘠而神尚完好。滑曰:是积热居脾,且滞于饮食,法当下。药再进,疾去其半,复投甘露饮、柴胡白虎汤等剂,旬日而愈。滑氏在此,抓住“脉数、两关尤弦”.“疾久体瘠而神尚完好”两点,真能“辨实于虚.识燠于寒”,径用下法、清法.真是张子和攻邪论之神而明之了。其他如对东垣、丹溪各家亦有阐发。虽然在临床方面滑氏之资料不多.但其医案、医治,“义理精明.制怍醇粹”是金元时代同类书中之较佳者 后世孙一奎受其启发甚多。

  总之,滑氏发挥儒者通解古书文义之长,在医学理论经典著作的归纳阐发、经络腧穴的考订等方面.都作出了一定的贡献 也善于辨证论治,尤对证情复杂的病证 处理从容·灵活权变.表现出高超的医疗技术.故《绍兴通志》称:‘滑寿医通神,所疗无不奇效。”


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